全ての記入項目を正確に記入するようにしてください。
各種学校費用に加え、ホームステイなどの宿泊施設、その他のサービスもご希望に応じてお見積りさせていただきます。ご希望に出来る限り添えるサポートをご提供しておりますので、出来る限り詳細にお客様のご希望をお聞かせ下さい。
 
 
■学校見積り
 
お名前（漢字表記） 姓： 名：
お名前（英語表記） 姓(Family Name)： 名（Given Name）：
性別 男性　 女性
生年月日 年 月 日
郵便番号
住所
住所（フリガナ）
電話番号
メールアドレス
メールアドレス確認 ※同じメールアドレスを記入してください
予備メールアドレス ※他のメールアドレスを持っている方はご記入ください
見積りを希望する学校 1.
2.
3.
希望コース名 ※一般英語コース、進学英語コースなど
留学スタート時期 年 月頃
ビザの種類
学校申し込み期間

週間

※例：3ヶ月 = 12週間、4ヶ月 = 17週間、6ヶ月 = 30週間、9ヶ月 = 40週、12ヶ月 = 52週間

進学希望の有無 はい　 いいえ
学校名：　
※「はい」の方は進学希望学校名（コース名）を記入してください
オーストラリア留学ドットコムをどこで知りましたか!?
 
■オプション申込み希望
 
宿泊施設手配の希望 はい　 いいえ
空港送迎（片道）の希望 はい　 いいえ
サポートパックの希望 はい　 いいえ ※サポートパック詳細をご覧ください
ご質問・リクエストがある場合には詳細にご記入ください
＊（全角2000文字まで）

宿泊施手配を希望する方のみ下記の情報をご記入ください。
宿泊施設手配を希望されない方は、一番下の内容確認画面を押してください。
宿泊施設の種類選択 学校手配ホームステイ
オーストラリア留学ドットコム手配ホームステイ
ユースホステル・ロッジ・バックパッカー
学校寮 ※学校側で寮を完備している場合のみ選択可能
滞在希望期間 週間
 
■海外旅行傷害保険の無料資料送付

※AIU保険のご協力により、海外旅行傷害保険の資料を無料でお送りします。
※資料請求の方に海外留学を快適に過ごすためのガイドブック『TRAVELER'S DOCTOR』を無料贈呈致します。
資料請求希望 はい　 いいえ
 
 
 
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お客様が使用されているメール（HotmailやYahooなど）の多くには、迷惑メールやゴミ箱に自動的に振り分ける機能が付いている場合が多くあります。弊社担当スタッフがメール返信していても、お客様の方で 2 日以上経過してもメールが届かない場合、迷惑メールフォルダーをご確認ください。

2 日以上経過してメールが届かない場合は、迷惑メールやごみ箱を点検し、それでもメールが届いてない場合には、お手数をお掛けしますが、再度お問い合わせください。
 
     
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